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¿Es cefalea diaria persistente de novo? Una lista para llevar a tu médico.

La cefalea diaria persistente de novo (CDPN; en inglés, NDPH) se diagnostica descartando otras causas, lo cual requiere un examen y, por lo general, un estudio de imagen. Ningún cuestionario puede hacer eso, y este no lo intenta.

Lo que hace en cambio: compara tu patrón con los criterios publicados de la ICHD-3, señala los rasgos que apuntan lejos de la CDPN y hacia algo que hay que investigar, y te da un resumen para llevar a la consulta. Diez minutos de consulta no son mucho, y llegar con tu historia ya ordenada cambia lo que obtienes de ella.

Todo se queda en tu navegador. No se envía nada a ningún lado, no se guarda nada y nadie (tampoco nosotros) ve tus respuestas.

1. Primero, lo que no puede esperar

Marca cualquier cosa que estés sintiendo ahora o que haya empezado de golpe.

Un dolor de cabeza que llegó a su máxima intensidad en alrededor de un minuto: el peor de tu vida Fiebre con rigidez de nuca, o un sarpullido Debilidad, adormecimiento, dificultad para hablar o pérdida de visión que sean nuevos Una convulsión Confusión, o dificultad para mantenerte despierto Un dolor de cabeza que empezó después de un golpe en la cabeza

2. Rasgos que apuntan a otra cosa

No descartan la CDPN, pero cada uno tiene detrás una causa concreta que un médico querría descartar primero.

El dolor empeora claramente cuando estoy de pie y se alivia cuando me acuesto El patrón de una fuga de líquido cefalorraquídeo. Empeora acostado, al despertar o cuando toso, hago fuerza o me agacho Puede indicar un aumento de la presión dentro de la cabeza. Momentos breves en que la vista se pone gris o borrosa, o un zumbido al ritmo del pulso También se asocia con presión elevada. Empezó después de cumplir 50 años Sensibilidad en el cuero cabelludo o las sienes, o dolor de mandíbula al masticar Fiebre, sudores nocturnos o pérdida de peso sin explicación Antecedente de cáncer, o un sistema inmunitario debilitado Estoy embarazada, o di a luz en los últimos meses Ha ido empeorando de forma constante en lugar de mantenerse igual

3. El patrón de la ICHD-3

Estas cuatro preguntas son lo que realmente piden los criterios publicados para la CDPN.

¿Puedes decir el día, o casi, en que empezó el dolor de cabeza? Sí No

¿Se volvió continuo dentro de las 24 horas de haber empezado? Sí No

¿Ha estado presente todos los días durante más de 3 meses? Sí No

¿Ha sido ininterrumpido, sin desaparecer nunca por completo, ni siquiera un rato? Sí No

4. Dos cosas que cambian la respuesta

Las dos tienen prioridad sobre la CDPN en la clasificación, así que importan más de lo que parece.

¿Tomas analgésicos, triptanes o similares 10 o más días al mes (15 o más si se trata solo de paracetamol, aspirina o ibuprofeno)? Sí No

Si respondiste que sí: ¿el dolor de cabeza diario empezó claramente antes de que empezaras a tomarlos con esa frecuencia? Sí No No aplica

¿El dolor está siempre del mismo lado, sin cambiar nunca, con lagrimeo u ojo rojo, nariz tapada o párpado caído de ese lado? Sí No

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