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É cefaleia persistente e diária desde o início? Uma lista para levar ao seu médico.

A cefaleia persistente e diária desde o início (CPDI; em inglês, NDPH) é diagnosticada excluindo outras causas, o que exige um exame e, geralmente, um exame de imagem. Nenhum questionário consegue fazer isso, e este não tenta.

O que ele faz em vez disso: compara seu padrão com os critérios publicados da ICHD-3, aponta as características que afastam da CPDI e indicam algo que precisa ser investigado, e entrega um resumo para levar à consulta. Dez minutos de consulta não são muito, e chegar com sua história já organizada muda o que você consegue tirar dela.

Tudo fica no seu navegador. Nada é enviado a lugar nenhum, nada é armazenado e ninguém (nem nós) vê suas respostas.

1. Primeiro, o que não pode esperar

Marque qualquer coisa que você esteja sentindo agora ou que tenha começado de repente.

Uma dor de cabeça que chegou à intensidade máxima em cerca de um minuto: a pior da sua vida Febre com rigidez de nuca, ou manchas na pele Fraqueza, dormência, dificuldade para falar ou perda de visão que sejam novas Uma convulsão Confusão, ou dificuldade para se manter acordado Uma dor de cabeça que começou depois de uma pancada na cabeça

2. Características que apontam para outra coisa

Elas não descartam a CPDI, mas cada uma tem por trás uma causa específica que um médico vai querer excluir primeiro.

A dor piora claramente quando estou em pé e melhora quando me deito O padrão de um vazamento de líquido cefalorraquidiano. Piora deitado, ao acordar ou quando tusso, faço força ou me abaixo Pode indicar aumento da pressão dentro da cabeça. Momentos breves em que a visão fica cinza ou embaçada, ou um zumbido no ritmo do pulso Também associado à pressão elevada. Começou depois que fiz 50 anos Sensibilidade no couro cabeludo ou nas têmporas, ou dor na mandíbula ao mastigar Febre, suor noturno ou perda de peso sem explicação Histórico de câncer, ou sistema imunológico enfraquecido Estou grávida, ou dei à luz nos últimos meses Vem piorando de forma constante em vez de ficar igual

3. O padrão da ICHD-3

Estas quatro perguntas são o que os critérios publicados para a CPDI realmente pedem.

Você consegue dizer o dia, ou quase, em que a dor de cabeça começou? Sim Não

Ela ficou contínua em até 24 horas depois de começar? Sim Não

Ela está presente todos os dias há mais de 3 meses? Sim Não

Ela tem sido ininterrupta, sem desaparecer totalmente nunca, nem por pouco tempo? Sim Não

4. Duas coisas que mudam a resposta

As duas têm prioridade sobre a CPDI na classificação, então importam mais do que parece.

Você toma analgésicos, triptanos ou parecidos em 10 ou mais dias por mês (15 ou mais se for apenas paracetamol, dipirona, aspirina ou ibuprofeno)? Sim Não

Se sim: a dor de cabeça diária começou claramente antes de você começar a tomá-los com essa frequência? Sim Não Não se aplica

A dor fica sempre do mesmo lado, sem nunca trocar, com lacrimejamento ou olho vermelho, nariz entupido ou pálpebra caída desse lado? Sim Não

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