Una guía para quienes viven con CDPN

El dolor de cabeza que nunca se fue.

La cefalea diaria persistente de novo (CDPN; en inglés, NDPH) es rara, real y, a menudo, invisible para todos menos para quien la vive. Esta página es un punto de partida cuidadoso y basado en la evidencia — no una cura, sino una compañía.

Recuerdas el día en que empezó. No te lo estás imaginando. No estás sola ni solo en esto. No hay una única solución, pero hay muchos caminos que vale la pena intentar — y la mayoría de quienes mejoran lo hacen sumando pequeñas victorias.

Por dónde empezar Primero, ¿qué es la CDPN?

Escrito y revisado por Seth Mundall, MD · Última revisión: 5 de octubre de 2026 · 32 referencias

Qué es la CDPN

Un dolor de cabeza con fecha de inicio.

La cefalea diaria persistente de novo (CDPN) es una cefalea primaria definida por un rasgo extraño y muy específico: quienes la tienen suelen poder decir el día exacto, a menudo la hora exacta, en que empezó el dolor — y desde entonces no se ha detenido.⁵

A diferencia de la migraña, en la que los dolores llegan en crisis con períodos de alivio, la CDPN es continua desde el inicio. Para cumplir los criterios diagnósticos, el dolor debe ser diario, ininterrumpido y estar presente durante al menos tres meses, con un comienzo que se recuerda con claridad.¹ La mayoría de las personas con CDPN no tenían antecedentes importantes de dolor de cabeza antes de ese día.

Es rara: se estima que afecta a entre el 0,03 % y el 0,1 % de la población general.^2,3 En aproximadamente la mitad de los casos empieza después de un desencadenante claro: una infección viral (virus de Epstein-Barr, gripe, COVID-19), una cirugía, una lesión o un estrés vital importante. En la otra mitad aparece sin ningún desencadenante identificable.^4,5

Hoy los investigadores creen que la CDPN no es una sola enfermedad sino un síndrome con varios mecanismos subyacentes — se han implicado la neuroinflamación, la activación inmunitaria persistente, la participación de la columna cervical y cambios en las vías de procesamiento del dolor. Por eso ningún tratamiento único funciona para todos.⁷

0,03%

Prevalencia estimada en la población

~50%

Empiezan tras una enfermedad viral o un estrés

Meses como mínimo para el diagnóstico

1día

A menudo recordado con exactitud

Posibles orígenes

¿Qué la desencadena?

Aproximadamente la mitad de los casos de CDPN siguen a un hecho desencadenante reconocible. Identificar el tuyo puede orientar el tratamiento, porque orígenes distintos suelen responder a enfoques distintos.

Infección viral

Es el desencadenante identificado con más frecuencia.⁴ En un estudio, el 84 % de 32 pacientes con CDPN tenía signos de infección activa por el virus de Epstein-Barr (mononucleosis), frente al 25 % de los controles.⁶ También se han relacionado el COVID-19, el herpes simple, el citomegalovirus y la gripe.⁷

Cirugía o intubación

Los casos que aparecen después de una anestesia general o una intubación sugieren que el estrés mecánico sobre la columna cervical alta y la duramadre puede tener un papel en algunos pacientes.⁴

Estrés o trauma importante

Un duelo, un divorcio, un accidente o períodos prolongados de mucho estrés pueden precipitar una CDPN. Los efectos inmunitarios e inflamatorios del estrés crónico probablemente interactúan con vías del dolor vulnerables.⁴

Lesión de la columna cervical

El latigazo cervical, las caídas y otros traumatismos del cuello pueden producir cuadros parecidos a la CDPN. Este subgrupo puede responder especialmente bien a la fisioterapia y a los bloqueos nerviosos.⁹

Inicio en trueno

Un subgrupo pequeño describe que el dolor empezó con un episodio repentino y muy intenso, «el peor dolor de cabeza de mi vida». Este subtipo puede implicar vasoespasmo de las arterias cerebrales y a veces responde a bloqueadores de los canales de calcio como el nimodipino.⁸

Sin causa identificable

En aproximadamente la mitad de los pacientes no se encuentra ningún hecho desencadenante claro. Esto no es raro y no cambia el diagnóstico.⁴ Muchos enfoques de tratamiento siguen siendo aplicables.

Un marco

Cuatro pilares de autocuidado mientras encuentras lo que funciona.

No existe una cura para la CDPN, e incluso el tratamiento médico más intensivo fracasa en muchos pacientes. Pero los estudios muestran de forma constante que quienes cuidan activamente su salud general responden mejor a los tratamientos que sus médicos sí ofrecen. Construye la base. Después, suma herramientas específicas encima.

PILAR UNO

Reducir la inflamación del cuerpo

La CDPN parece involucrar neuroinflamación. Lo que comes, los omega-3 y la vitamina D en tu sangre y la diversidad de tus bacterias intestinales influyen en la inflamación sistémica — el nivel de fondo que tu sistema nervioso tiene que manejar cada día.

PILAR DOS

Estabilizar la columna cervical

La parte alta del cuello está densamente conectada con las vías del dolor de cabeza. Una postura con la cabeza adelantada, músculos flexores profundos del cuello débiles y músculos suboccipitales tensos pueden amplificar o perpetuar cualquier cefalea crónica. Los estiramientos suaves y el trabajo postural diarios no cuestan nada y pueden ayudar mucho.

PILAR TRES

Entrenar la respuesta al dolor

Con el tiempo, el dolor crónico reorganiza el sistema nervioso y amplifica señales comunes. El mindfulness, la biorretroalimentación y los enfoques cognitivo-conductuales no hacen desaparecer el dolor — pero reducen de forma constante el control que tiene sobre la vida diaria.

PILAR CUATRO

Trabajar con el especialista adecuado

La CDPN suele confundirse con migraña crónica o cefalea tensional. Un especialista en cefaleas (un neurólogo con formación específica en cefaleas) tiene muchas más probabilidades de reconocer los subtipos de CDPN y de ofrecer tratamientos acordes con el mecanismo subyacente.

Nutracéuticos

Los suplementos con más evidencia.

Provienen de la literatura sobre prevención de la cefalea y la migraña — los estudios específicos sobre CDPN son escasos, pero la mayoría de los especialistas en cefaleas aplican esta evidencia a la CDPN dado que los mecanismos se superponen.

Antes de empezar cualquier cosa. Habla con tu médico o farmacéutico, sobre todo si tomas medicamentos recetados o tienes una enfermedad crónica. Los suplementos interactúan con los medicamentos — a veces de forma seria. Empieza uno por vez, con varias semanas de diferencia, para poder saber qué te ayuda. Lleva un diario breve del dolor de cabeza para registrar los cambios.

Magnesio

Un mineral fundamental

Evidencia sólida para cefalea

Qué hace

La guía de la Canadian Headache Society le da una recomendación fuerte para prevenir la migraña.¹⁰ Muchas personas con cefaleas crónicas tienen niveles bajos de magnesio. Participa en la excitabilidad de los nervios, la regulación de los vasos sanguíneos y la calma de las vías del dolor hiperactivas.

Dosis y forma

400–600 mg de magnesio elemental al día. El citrato de magnesio es la forma que nombra la guía canadiense; el glicinato de magnesio es el más suave para el estómago. El óxido de magnesio también se usa mucho en los estudios, pero con más frecuencia ablanda las heces. Aumenta la dosis de a poco a lo largo de una o dos semanas.

Qué tener en cuenta

Los efectos suelen tardar 6–8 semanas en aparecer
Si tienes diarrea, baja la dosis o cambia de forma
Las personas con enfermedad renal deben consultar a un médico

Riboflavina (B2)

Vitamina B2, cofactor mitocondrial

Evidencia sólida para cefalea

Qué hace

La riboflavina participa en la producción de energía de las mitocondrias. Algunos estudios de imagen sugieren una disfunción mitocondrial en pacientes con cefalea crónica. Suplementarla podría ayudar a corregir ese desequilibrio y reducir la frecuencia o la intensidad del dolor.^13,10

Dosis

400 mg al día. Es el protocolo de dosis alta única de los estudios — las cantidades menores de un complejo B no llegan a niveles terapéuticos.

Qué tener en cuenta

La orina se pondrá de color amarillo intenso — es inofensivo
Los efectos se acumulan a lo largo de 2–3 meses de uso constante
Los efectos secundarios son mínimos; muy bien tolerada

Coenzima Q10

Antioxidante mitocondrial

Evidencia moderada para cefalea

Qué hace

La CoQ10 es esencial para la energía celular. Los metaanálisis sugieren que reduce de forma modesta la frecuencia y la duración de las crisis de migraña, con un riesgo muy bajo de efectos secundarios.^14,15,10 La deficiencia de CoQ10 podría ser especialmente frecuente en pacientes jóvenes con cefalea crónica.

Dosis

100 mg tres veces al día (300 mg en total) es el protocolo más estudiado. La forma ubiquinol podría absorberse algo mejor.

Qué tener en cuenta

Se absorbe mejor con una comida que contenga grasa
El efecto suele alcanzar su máximo a los 3 meses
Puede interactuar con anticoagulantes (warfarina)

Omega-3 (EPA + DHA)

Ácidos grasos antiinflamatorios

Evidencia mixta en cápsulas; prometedora en la dieta

Qué hace

La mayoría de las dietas modernas tienen mucho omega-6 y poco omega-3. En un ensayo grande publicado en el BMJ, las personas con migraña que comieron más pescado graso y menos ácido linoleico (abundante en los aceites de semillas) tuvieron menos horas de dolor y entre dos y cuatro días de dolor menos al mes.¹⁶ La evidencia de las cápsulas de aceite de pescado es más débil: un metaanálisis encontró crisis más cortas, pero no menos crisis,¹⁷ y la guía estadounidense calificó los datos como contradictorios.¹¹

Dosis

Primero, la comida: pescado graso dos o tres veces por semana, como en el ensayo. Si agregas un suplemento, una dosis habitual es 1000–3000 mg de EPA + DHA combinados al día; busca productos que indiquen en la etiqueta las cantidades de EPA y DHA, no solo «aceite de pescado». Existen versiones a base de algas para vegetarianos.

Qué tener en cuenta

Tómalo con comida para evitar el regusto a pescado
La calidad importa — elige marcas verificadas por terceros
Efecto anticoagulante leve; consulta a tu médico si tomas anticoagulantes

Vitamina D

Una hormona, más que una vitamina

Evidencia moderada; primero corrige la deficiencia

Qué hace

La vitamina D regula la función inmunitaria y la inflamación. Su deficiencia es muy frecuente, sobre todo en climas con poco sol, y se asocia con peores resultados en enfermedades de dolor crónico. Ensayos recientes muestran que combinar vitamina D con probióticos podría reducir la frecuencia de la migraña.^18,19

Dosis

1000–4000 UI al día es razonable para la mayoría de los adultos sin análisis previo. Si tu médico puede pedir antes un análisis de 25-OH vitamina D, la dosis puede ajustarse mejor — apunta a un nivel en sangre de 30–50 ng/mL.

Qué tener en cuenta

Tómala con la comida principal del día para absorberla mejor
Combínala con vitamina K2 si tomas dosis altas a largo plazo
Un exceso de suplementación puede causar hipercalcemia

Probióticos

El eje intestino-cerebro

Evidencia emergente; prometedora

Qué hace

Un cuerpo creciente de investigación vincula la salud de la microbiota intestinal con la cefalea crónica. El nervio vago lleva señales desde el intestino directamente a regiones del cerebro que participan en el procesamiento del dolor. Una microbiota alterada parece elevar las citocinas inflamatorias que podrían contribuir a la CDPN. Un ensayo aleatorizado encontró menos crisis con un probiótico de varias cepas, tanto en la migraña episódica como en la crónica.²⁰

Qué buscar

Un probiótico de varias cepas con al menos 10 000 millones de UFC, que incluya especies de Lactobacillus y Bifidobacterium. Las marcas refrigeradas suelen ser más confiables. Combinarlo con fibra prebiótica (o alimentos ricos en fibra) ayuda a que las bacterias sobrevivan y colonicen el intestino.

Qué tener en cuenta

Los efectos se acumulan lentamente a lo largo de 8–12 semanas
Es común tener gases o hinchazón leves la primera semana
La calidad de la dieta importa más que cualquier suplemento aislado

Ácido alfa-lipoico

Antioxidante derivado de aminoácidos

Prometedor; menos evidencia

Qué hace

El ALA es un antioxidante que favorece la función mitocondrial. El único ensayo controlado con placebo en migraña fue pequeño y se interrumpió antes de tiempo: las crisis tendieron a disminuir, pero no significativamente más que con placebo.²¹ Tómalo como algo plausible pero no demostrado.

Dosis

600 mg al día, en ayunas.

Qué tener en cuenta

Puede bajar el azúcar en sangre — precaución si tienes diabetes
En general bien tolerado; puede causar malestar estomacal leve

Melatonina

Para la relación entre sueño y dolor de cabeza

Evidencia débil para cefalea; útil para dormir

Qué hace

El efecto directo de la melatonina sobre la cefalea crónica es incierto — algunos estudios muestran beneficio y otros no.^22,23 Pero el dolor crónico arruina el sueño, y dormir mal amplifica el dolor. Si la CDPN no te deja dormir o te despierta, el beneficio indirecto de dormir mejor podría pesar más que una evidencia directa débil.

Dosis

0,5–3 mg tomados 30–60 minutos antes de acostarte. Más no es mejor — las dosis altas pueden dejarte aturdido sin mejorar el sueño.

Qué tener en cuenta

La calidad varía muchísimo; compra marcas confiables
Puede causar sueños vívidos, que pueden alterar el descanso
Puede interactuar con anticoagulantes e inmunosupresores

Una nota sobre el petasites

Y la matricaria (feverfew)

Ya no se recomiendan — problemas de seguridad

Por qué no los incluimos como punto de partida

El petasites (butterbur) mostró una eficacia sólida en estudios antiguos, pero contiene alcaloides pirrolizidínicos, que son tóxicos para el hígado. La American Academy of Neurology dejó de recomendarlo en 2015 por la preocupación sobre el daño hepático.^12,11 Solo se consideran seguros los productos certificados como libres de AP, y verificarlo es difícil.

La matricaria (feverfew) tiene evidencia contradictoria²⁴, con dosis y calidad de producto muy variables. Puede interactuar con anticoagulantes y causar efectos de abstinencia. Tu especialista en cefaleas podría recomendarla igualmente — pero no es por donde la mayoría de las personas deberían empezar.

Alimentación

Come para calmar la inflamación.

La neuroinflamación crónica es una de las principales hipótesis sobre la CDPN. Lo que comes es una de las palancas diarias más grandes que tienes sobre el nivel inflamatorio de base de tu cuerpo. El objetivo no es la perfección. Es inclinar la balanza, de forma constante, hacia lo que calma el sistema.

Inclínate hacia estos

Un patrón antiinflamatorio basado en la literatura sobre dieta mediterránea y cetogénica o de bajo índice glucémico para la cefalea.

Pescados grasos Salmón, sardinas, caballa, anchoas — 2–3 veces por semana, por los omega-3
Verduras de hoja y crucíferas Espinaca, kale, brócoli, repollitos de Bruselas — magnesio, folato, antioxidantes
Frutos rojos y frutas de colores Arándanos, frutillas o fresas, cerezas — polifenoles y flavonoides
Aceite de oliva extra virgen La grasa principal para cocinar; el oleocantal es un antiinflamatorio natural
Frutos secos y semillas Nueces, lino, chía, almendras — grasas saludables y magnesio
Alimentos fermentados Yogur, kéfir, chucrut, kimchi — para la microbiota intestinal
Jengibre y cúrcuma Antiinflamatorios naturales muy estudiados; útiles en té o en la cocina
Mucha agua La deshidratación es uno de los amplificadores del dolor de cabeza más constantes; apunta a más de 2 L al día

Reduce estos

Alimentos vinculados con inflamación, altibajos del azúcar en sangre o desencadenantes conocidos de cefalea en múltiples estudios.

Azúcar refinada y carbohidratos de alto índice glucémico Las caídas de azúcar provocan dolor de cabeza; un consumo alto y crónico favorece la inflamación
Alimentos procesados y ultraprocesados Los aceites de semillas industriales, los aditivos y los emulsionantes favorecen la inflamación
Alcohol Sobre todo el vino tinto y las bebidas oscuras; afecta el sueño, la hidratación y los vasos sanguíneos
Quesos curados y embutidos La tiramina y los nitratos son desencadenantes de cefalea bien documentados en muchas personas
Glutamato monosódico y edulcorantes artificiales El aspartamo y el glutamato son desencadenantes frecuentes; evítalos durante un período de prueba
Exceso de cafeína Más de 200–300 mg al día, o dejarla de golpe, puede empeorar el dolor de cabeza
Saltarse comidas Incluso bajadas breves de azúcar pueden desencadenar o empeorar el dolor — come con regularidad
Alimentos a los que reaccionas en particular Una dieta de eliminación (con un nutricionista) puede identificar tus desencadenantes personales

Dos patrones prácticos tienen evidencia en la prevención de la cefalea: la dieta mediterránea (ampliamente antiinflamatoria y sostenible a largo plazo) y una dieta de bajo índice glucémico o cetogénica modificada (en un ensayo con personas con sobrepeso y migraña, una dieta cetogénica muy baja en calorías redujo los días de migraña en casi cuatro al mes²⁵). Cualquiera de las dos puede ser un punto de partida. Elige la que realmente vayas a mantener.

Movimiento suave

Cinco ejercicios para la parte alta del cuello.

La columna cervical alta está densamente conectada con el sistema trigeminal — los nervios responsables de la mayor parte del dolor de cabeza. Muchos pacientes con CDPN tienen los flexores profundos del cuello debilitados, los músculos suboccipitales tensos y la cabeza adelantada. Estos cinco ejercicios, tomados de protocolos de fisioterapia para la cefalea crónica, trabajan cada uno de esos puntos.

Retracción del mentón

Es el ejercicio más estudiado para la cefalea cervicogénica y crónica.²⁶ Fortalece los flexores profundos del cuello que sostienen el cráneo y contrarresta la postura de cabeza adelantada que provocan las pantallas.

Cómo hacerlo

Siéntate o párate derecho. Sin inclinar la cabeza, lleva suavemente el mentón hacia atrás, en línea recta, como si hicieras una pequeña «papada». Mantén 5 segundos. Suelta. Repite 10 veces, 2–3 series al día.

Liberación suboccipital

Los músculos pequeños de la base del cráneo suelen estar contraídos en los pacientes con cefalea crónica. Liberarlos puede reducir el dolor referido hacia la cabeza y la frente.

Cómo hacerlo

Acuéstate boca arriba. Coloca dos pelotas de tenis (o dos dentro de una media) en la base del cráneo, justo debajo del borde óseo. Quédate así 2–3 minutos, respirando despacio. La presión debe sentirse como un «dolor que alivia» — nunca punzante.

iii

Estiramiento del elevador de la escápula

El elevador de la escápula va de la base del cráneo al omóplato, y está tenso en casi todas las personas con cefalea crónica relacionada con el cuello. Un estiramiento diario marca una diferencia real con las semanas.

Cómo hacerlo

Siéntate derecho. Gira la cabeza 45 grados hacia un lado. Baja el mentón y mira hacia la axila. Apoya suavemente la mano en la parte de atrás de la cabeza y deja que su peso aumente el estiramiento. Mantén 30 segundos de cada lado, 2–3 veces al día.

Ángeles en la pared

Fortalece los músculos posturales entre los omóplatos, que sacan la cabeza y los hombros de la postura adelantada y encorvada. Mejora la alineación bajo el cráneo y reduce la irritación nerviosa constante.

Cómo hacerlo

Párate con la espalda, la cabeza y los brazos apoyados en una pared. Dobla los codos a 90°, como un arco de fútbol. Sube los brazos despacio por encima de la cabeza, sin perder el contacto con la pared. Bájalos con control. 10–15 repeticiones, 2 series al día.

Gato-vaca

Devuelve el movimiento natural a toda la columna, reduce la tensión a lo largo de la vía nerviosa y funciona como un suave reinicio del sistema nervioso. Es más llevadero en un día de crisis que los estiramientos más intensos de arriba.

Cómo hacerlo

En cuatro patas, arquea la espalda despacio mientras levantas la cabeza y la cola (vaca). Después redondea la columna, metiendo el mentón y la cola (gato). Muévete al ritmo de la respiración. 8–10 ciclos, una o dos veces al día.

Todo lo que aparece aquí es suave y conservador. Detén cualquier movimiento que aumente el dolor de forma brusca. Si tienes acceso a un fisioterapeuta con experiencia en cefalea crónica, una evaluación personalizada vale mucho más que cualquier video o guía.

Mente y sistema nervioso

No puedes hacer desaparecer el dolor con la mente. Pero sí puedes cambiar tu relación con él.

Con el tiempo, el dolor crónico reorganiza el sistema nervioso, amplifica las señales y suma más regiones del cerebro a la experiencia del dolor. Las prácticas de abajo no hacen desaparecer la CDPN — pero una evidencia creciente muestra que reducen su intensidad, mejoran el funcionamiento diario y ayudan a romper el círculo entre dolor, ansiedad y evitación.

Reducción del estrés basada en mindfulness

8 semanas · 30–45 min al día

El enfoque mente-cuerpo más estudiado para el dolor crónico (MBSR, por sus siglas en inglés). En un ensayo aleatorizado en migraña, no redujo los días de dolor más que la educación sobre cefaleas, pero sí mejoró claramente la discapacidad, la calidad de vida y el catastrofismo ante el dolor.²⁷ Las revisiones lo consideran prometedor, aunque con evidencia de certeza baja.²⁸ Muchas ciudades tienen programas; apps como Insight Timer y Healthy Minds son puntos de partida gratuitos.

Meditación de escaneo corporal

15–30 min al día

Acostado y quieto, lleva la atención lentamente a cada parte del cuerpo, una por una. El objetivo no es relajarte hasta que el dolor se vaya — es notarlo sin resistirte. Con las semanas, esto reduce la respuesta de amenaza del sistema nervioso que amplifica el dolor crónico.

Respiración diafragmática

5–10 min, 2–3 veces al día

Respirar despacio, con una exhalación más larga, activa el sistema nervioso parasimpático — el estado de «descanso y digestión». Con el tiempo, esto baja las hormonas del estrés de base que impulsan la inflamación. Prueba inhalar contando 4 y exhalar contando 6–8.

Diario de dolor y desencadenantes

2 minutos al día

Anota cada día la intensidad del dolor (1–10), el sueño, la comida, el estrés y todo lo que probaste. Después de 4–6 semanas aparecen patrones que ningún día aislado revela. Aporta claridad a las consultas y te protege del sesgo de recuerdo del dolor crónico, ese «todo es terrible».

Imprime gratis un calendario de todo el año en una página →

Terapia de aceptación y compromiso

8–12 semanas con un terapeuta

La ACT se centra en vivir una vida con sentido con el dolor, en lugar de esperar a que el dolor se vaya primero. En enfermedades crónicas en las que la resolución completa puede no llegar, este cambio de enfoque suele ser transformador. En el dolor crónico en general, los ensayos muestran mejoras pequeñas a moderadas en el funcionamiento diario y el estado de ánimo.³⁰

Biorretroalimentación

8–10 sesiones, después práctica en casa

Un terapeuta capacitado usa sensores para mostrarte, en tiempo real, cómo responde tu cuerpo al estrés — tensión muscular, variabilidad de la frecuencia cardíaca, temperatura de la piel. Aprendes a modificarlas de forma consciente. Metaanálisis más antiguos encontraron un beneficio moderado en la migraña,²⁹ aunque una revisión de 2025 consideró que la evidencia es insuficiente para estar seguros.²⁸ En algunos países, la cubren los seguros de salud.

Trabajar con tu médico

Cuándo ver a un especialista, y qué preguntarle.

El autocuidado importa. También la atención médica adecuada. La CDPN a menudo se diagnostica mal o se minimiza en atención primaria porque es rara y poco conocida. Saber cuándo escalar — y cómo defender tu caso — importa muchísimo.

Busca atención de emergencia si tienes

Un dolor de cabeza repentino e intensísimo, «el peor de tu vida»
Dolor de cabeza con fiebre, rigidez de nuca, confusión o sarpullido
Dolor de cabeza después de un golpe en la cabeza
Debilidad, adormecimiento, pérdida de visión o dificultad para hablar que sean nuevos
Una convulsión junto con el dolor de cabeza
Un dolor de cabeza que empeora mucho con el esfuerzo o con los cambios de posición

Preguntas que vale la pena hacerle a tu especialista en cefaleas

¿Mis síntomas cumplen los criterios diagnósticos de CDPN, o podría tratarse de una migraña crónica, una hemicránea continua u otra enfermedad?
¿Qué causas secundarias hemos descartado — fuga de líquido cefalorraquídeo, alteraciones de la presión intracraneal, problemas de la columna cervical, infección?
¿Tengo rasgos de algún subtipo específico (inicio en trueno, posviral, postraumático) que sugieran una dirección de tratamiento en particular?
¿Deberíamos considerar medicamentos preventivos — antidepresivos tricíclicos, gabapentina, topiramato u otros — y en qué orden?
¿Soy candidato a anticuerpos monoclonales anti-CGRP o a inyecciones de onabotulinumtoxinA?
¿Serían adecuados para mí los bloqueos nerviosos (occipital, esfenopalatino)?
¿Debería ver a un fisioterapeuta, a un terapeuta de biorretroalimentación o a un psicólogo especializado en dolor como parte del tratamiento?
Si los tratamientos de primera línea fallan, ¿qué centros especializados de mi región atienden casos complejos de CDPN?

Lleva un registro, no un recuerdo. El calendario de dolor de cabeza para imprimir pone todo el año en una sola página: sombrea cada día según cuánto dolió, marca los días en que tomaste medicación y entrégalo en tu próxima consulta.

¿No sabes si esto te describe?

Hay dos maneras de averiguarlo. Ninguna te dirá que tienes CDPN — nada que no sea un examen puede hacerlo — pero las dos harán que los diez minutos que tienes con un neurólogo rindan más.

Responder las preguntas (en inglés) → Leer la lista de verificación

El cuestionario pregunta lo que preguntaría un especialista en cefaleas — cómo empezó, si cambió, qué lo acompaña —, revisa cada señal de alarma que necesita atención urgente y determina a qué cefalea se ajusta tu patrón y qué criterios diagnósticos cumples. Lleva unos cinco minutos y, por ahora, está en inglés. La lista de verificación cubre lo mismo en forma de página que puedes leer, imprimir y llevar contigo, sin nada que completar.

La app — ya en la App Store

La consulta dura diez minutos. Lo que importa son los seis meses anteriores.

Cualquiera con un dolor de cabeza diario conoce el problema. El neurólogo pregunta cuántos días tuviste dolor el mes pasado, qué tomaste, si algo ayudó — y la respuesta honesta es que todo se mezcla. Creé Compañero de Migraña porque llegaba una y otra vez a las consultas con una historia que no podía respaldar.

La pantalla Hoy: botones para registrar un dolor de cabeza o iniciar una crisis, un aviso de señal de alarma y la estimación de riesgo del día desglosada por factor. — Hoy

La pantalla Medicamentos, con medicamentos preventivos, abortivos y suplementos, sus dosis, horarios de recordatorio y un botón Tomar de un toque. — Medicamentos

La pantalla Análisis: días con dolor en los últimos 30 y 90 días, días de uso de medicación para la crisis, una comparación con la ICHD-3 y un gráfico de barras de días con dolor por mes. — Análisis

La pantalla Diario, una lista de episodios de dolor de cabeza del más reciente al más antiguo, con fecha, intensidad y duración. — Diario

Pensada para los días malos

Una pantalla de crisis oscura, de alto contraste y sin animaciones registra un episodio con dos toques. También puedes hacerlo con Siri, sin usar las manos. Los detalles, después, cuando puedas volver a mirar una pantalla.

Una página para tu neurólogo

Un PDF con la tendencia de tus días con dolor, un mapa de calor de patrones, tus medicamentos con alertas de uso excesivo, posibles desencadenantes y tu puntaje MIDAS más reciente. También en CSV, para el período que elijas.

Límites de uso excesivo de medicación

Los días de uso se cuentan contra el límite mensual publicado para cada clase de fármaco — diez días para triptanes, ergotamínicos, opioides y analgésicos combinados, quince para analgésicos simples y AINE.^1,31

Señales de alarma, según el libro

Lo que registras se compara con las señales de alarma SNOOP10 que se enseñan en neurología. Son invitaciones a consultar antes, nunca un veredicto, y la app lo dice con claridad.

Patrones, no suposiciones

Qué factores cambian entre tus días con dolor y tus días sin dolor. Si un preventivo realmente cambió tus días con dolor después de empezarlo. Cómo se alinean los rasgos que registras con los criterios ICHD-3.

Tu diario sigue siendo tuyo

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Sobre el autor

Escrito por alguien que lo vive, y que se está formando para tratarlo.

Me llamo Seth Mundall. Vivo con un dolor de cabeza diario e ininterrumpido que cumple los criterios de la cefalea diaria persistente de novo. Esa es la razón por la que existe este sitio, y la razón por la que me voy a dedicar a la neurología.

La CDPN es lo bastante rara como para que la mayoría de los médicos vean muy pocos casos, y lo bastante desconocida como para que a menudo se la confunda primero con otra cosa. Lo que encontré, buscando información para mí mismo, fue un vacío: la literatura revisada por pares existía, y el material para pacientes existía, pero había muy poco en el medio — algo preciso respecto de la evidencia y escrito para quien realmente lo vive. Este sitio es mi intento de ocupar ese punto medio.

Vivir con esto no me convierte en una autoridad en el tema. Sí significa que sé qué preguntas quedan sin respuesta, porque primero fueron mías.

Llegué a la medicina desde el software. Llevo catorce años construyendo cosas y no me detuve cuando empezó mi formación clínica: mi tesis de medicina trató sobre ingeniería de prompts y sobre si los grandes modelos de lenguaje pueden aplicarse a la lectura de frotis de sangre periférica, y las apps que he publicado se usan a diario. La app de dolor de cabeza es ese mismo instinto aplicado a mi propio dolor de cabeza: cuando la herramienta que necesitas no existe, lo útil es construirla con cuidado y regalarla.

Todo lo que hay aquí proviene de literatura publicada y se cita como tal, y nada de eso reemplaza a un médico que conozca tu historia. Donde la evidencia es escasa, el sitio lo dice en lugar de exagerarla — eso me importó como paciente antes de importarme como médico.

Título

Médico, Universidad Adventista del Plata, Argentina — título otorgado en 2026. Carrera de medicina de 7 años (8 con el año preparatorio), que habilita para el ejercicio de la medicina general en Argentina.

Tesis

Ingeniería de prompts y aplicación de grandes modelos de lenguaje a la interpretación de frotis de sangre periférica.

Neurología

Observación clínica en un consultorio de neurología ambulatoria en Clínica Parque, Crespo, Argentina.

Experiencia clínica en EE. UU.

Cinco meses de rotaciones clínicas en Kettering Health, Dayton, Ohio — medicina interna, cirugía general y obstetricia y ginecología.

Formación continua

Evidence-Based Approach to the Diagnosis and Management of Migraines in Adults — Stanford Center for Continuing Medical Education.

Idiomas

Consultas en español e inglés. Los idiomas también son un pasatiempo — francés y, actualmente, árabe.

Objetivo

Residencia en Neurología en los Estados Unidos, con el objetivo de subespecializarme en cefaleas.

Proyectos

Este sitio y Compañero de Migraña (en la App Store) — un diario gratuito de dolor de cabeza para iPhone con comparación de patrones según la ICHD-3, revisión de señales de alarma SNOOP10, control del uso excesivo de medicación por clase de fármaco e informe para el médico, en tres idiomas. También estoy desarrollando GrowPal, una app de seguimiento del crecimiento y el desarrollo infantil basada en los estándares de la OMS y los CDC, desarrollada en conjunto con los Dres. Licius Santana Kreulich y Thiago Erwin Kreiner y el estudiante de medicina Fernando Borges, y ya disponible en la App Store y Google Play.

En curso

CGRP-targeted therapy in new daily persistent headache (terapias dirigidas al CGRP en la cefalea diaria persistente de novo), una revisión sistemática y metaanálisis de proporciones de tasas de respuesta, con Fazel Rostamzadeh Bakhtiyari, MD. Registrada en PROSPERO (CRD420261493190); protocolo congelado en OSF (doi:10.17605/OSF.IO/MKRE5).

Contacto

seth@ndph.org — las correcciones a cualquier cosa de este sitio son muy bienvenidas.
Perfil completo →

Lejos de todo esto, toco la guitarra con más entusiasmo que talento, salgo a caminar por la montaña cuando la cabeza lo permite y desarmo motores dando por hecho que volverán a armarse. Vivo con mi esposa y nuestros dos hijos, que son la razón por la que todo esto se termina a una hora razonable.

Algunos días gana el dolor. Otros días ganas tú.

La CDPN es una de las enfermedades más frustrantes de la medicina de las cefaleas. El camino rara vez es un único gran avance. Es una suma paciente de pequeñas ventajas — dormir mejor, menos alimentos inflamatorios, músculos del cuello más fuertes, una respiración más tranquila, el especialista adecuado y, con el tiempo, la medicación adecuada.

Suma las pequeñas victorias. Sé amable contigo en los días en que no puedes. Tú no causaste esto, y no estás sola ni solo en esto.

Preguntas

Preguntas frecuentes.

¿Qué es la cefalea diaria persistente de novo (CDPN)?

Una cefalea primaria en la que el dolor empieza un día que la persona suele poder recordar, se vuelve continuo en menos de 24 horas y no cede durante más de tres meses. Está clasificada como 4.10 en la Clasificación Internacional de las Cefaleas (ICHD-3).¹

¿Cómo se diagnostica la CDPN?

Clínicamente. Un médico confirma el patrón — un inicio claro y recordado, continuo en menos de 24 horas, presente durante más de tres meses — y descarta causas secundarias como una fuga de líquido cefalorraquídeo, un aumento de la presión dentro de la cabeza, una infección o el uso excesivo de medicación.¹ Eso implica un examen y, a menudo, un estudio de imagen del cerebro. Ningún análisis de sangre ni estudio de imagen puede confirmar por sí solo una CDPN.

¿Qué tan frecuente es la CDPN?

Es rara. Los estudios de población estiman que afecta a entre el 0,03 % y el 0,1 % de las personas: aproximadamente una de cada 1000 a 3500.^2,3

¿Qué causa la CDPN?

La causa es desconocida, y probablemente se trata de varias enfermedades distintas que comparten el mismo inicio repentino. Cerca de la mitad de las personas la relacionan con un desencadenante — sobre todo una infección o un cuadro gripal, y luego un hecho vital estresante o una cirugía — y cerca de la mitad no identifica ninguno.^4,5

¿La CDPN es lo mismo que la migraña crónica?

No, aunque pueden parecerse: cerca de dos tercios de las personas con CDPN tienen rasgos migrañosos.⁷ La diferencia está en cómo empieza. La CDPN es continua desde un día que se recuerda, mientras que la migraña crónica suele instalarse poco a poco a partir de crisis separadas. Mira la comparación lado a lado.

¿La CDPN se va alguna vez?

Puede irse. Los estudios describen personas en las que el dolor persiste, personas en las que desaparece y personas en las que va y viene con los años.^39,2 Todavía no hay una forma confiable de predecir qué evolución tendrá cada persona.

¿Qué tratamientos se usan para la CDPN?

Ningún tratamiento ha demostrado eficacia específica para la CDPN. Los especialistas suelen elegir el tratamiento preventivo según cómo se presenta el dolor — parecido a la migraña o a la cefalea tensional — y la evidencia proviene sobre todo de estudios pequeños y sin grupo control.⁷ Un especialista en cefaleas es la mejor guía.

¿Cuándo es una emergencia un dolor de cabeza?

Busca atención de emergencia ante un dolor de cabeza repentino, «el peor de tu vida», un dolor de cabeza con fiebre y rigidez de nuca, debilidad, adormecimiento, pérdida de visión o dificultad para hablar que sean nuevos, una convulsión o un dolor de cabeza después de un golpe en la cabeza.

Referencias

Los números del texto remiten a estas fuentes (en inglés, como se publicaron). Cuando la evidencia proviene de la migraña y no de la CDPN, el texto lo indica.

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