Grátis para imprimir

Cartas para o trabalho e a escola.

Uma dor de cabeça diária não precisa significar largar o trabalho ou os estudos, mas muitas vezes obriga a fazê-los de outro jeito. Estes dois modelos facilitam a conversa: uma carta que o seu médico pode preencher para o empregador ou a faculdade, e um plano para a escola do seu filho ou da sua filha.

Duas páginas, retrato, A4 ou Carta. A página 1 é para o trabalho ou a faculdade; a 2, para a escola. Imprima só a que você precisa.

Adaptações recomendadas no trabalho ou no estudoPara ser preenchido e assinado pelo médico assistente

Data

A quem possa interessar,

Sou o(a) médico(a) assistente de , data de nascimento , que acompanho desde .

Tem uma condição de dor de cabeça de longa duração que causa uma dor de cabeça diária e contínua. A intensidade varia de um dia para o outro e pode piorar com luz forte, barulho, telas, esforço físico ou estresse. Também pode causar cansaço e dificuldade de concentração. É uma condição médica reconhecida e não é contagiosa.

Pode continuar trabalhando ou estudando, e as adaptações marcadas abaixo provavelmente vão ajudar nisso. Recomendo que sejam consideradas pelos próximos meses e depois reavaliadas.

Adaptações recomendadas — marque as que se aplicam

Horários flexíveis de entrada e saída
Trabalho ou estudo em casa nos dias ruins
Pausas curtas e regulares longe da tela
Um local de trabalho mais silencioso, ou fones que reduzam o ruído
Controle da iluminação: evitar luzes que piscam ou muito fortes; lugar longe de reflexos
Filtros de tela, telas com menos brilho ou letra maior
Um ambiente sem perfumes, quando possível
Acesso a água e comida no posto de trabalho
Um lugar tranquilo e escuro para descansar um pouco
Ajuste da carga de trabalho ou dos prazos durante as crises
Liberação para consultas e tratamentos médicos
Um retorno gradual depois de um afastamento
Tempo extra e uma sala tranquila para provas
Aulas gravadas ou anotações por escrito
Outra:

Comentários

Fico à disposição para mais informações. Com o consentimento do paciente, posso explicar como a condição afeta o seu trabalho ou estudo; não vou compartilhar outros dados médicos.

Assinatura

Nome e formação

CRM / número de registro

Endereço e telefone do consultório

Modelo do ndph.org · pode ser alterado livrementePágina 1 de 2 · trabalho ou faculdade

Plano escolar para dor de cabeçaPara professores e equipe da escola · combinado com a família e o médico assistente

Ano letivo

Aluno(a)

Série / turma

Responsável

Telefone

Sobre a dor de cabeça

Este(a) aluno(a) tem uma dor de cabeça diária que está presente quase o tempo todo ou sempre, e que piora em alguns dias. Pode parecer bem mesmo com dor. Nos dias ruins, pode se cansar rápido, ter dificuldade para se concentrar e ficar sensível à luz e ao barulho.

Sinais de que é um dia ruim:

Por favor, permitam — marque o que se aplica

Uma garrafa de água e lanches na sala
Descansar num lugar tranquilo por minutos e depois voltar para a aula
Um lugar longe das janelas, dos reflexos e do barulho
Óculos escuros ou boné, também em ambiente fechado se necessário
Menos brilho de tela, ou cópias impressas
Tempo extra nas provas, ou uma sala mais tranquila
Menos lição de casa ou prazos maiores nos dias ruins
Dias mais curtos ou um retorno gradual depois de faltas
Não participar de atividades muito barulhentas quando necessário
Outra:

Remédios na escola

Remédio	Dose	Quando pode ser dado	No máximo
			___ dias por semana
			___ dias por semana

Por favor, registrem cada dose e avisem a família. Tomar remédio para dor de cabeça com frequência demais pode piorá-la.

Liguem para a emergência e depois para a família se o(a) aluno(a) tiver

uma dor de cabeça súbita e intensa, diferente da habitual · fraqueza, dormência ou dificuldade para falar que surgem de novo · confusão ou sonolência fora do comum · uma convulsão · dor de cabeça depois de uma pancada na cabeça · febre com rigidez de nuca.

Combinado por

Responsável · data

Representante da escola · data

Médico assistente · data

Data de revisão

Modelo do ndph.org · pode ser alterado livrementePágina 2 de 2 · escola

Como usar

Marque só o que você realmente precisa. Uma lista curta e específica é mais fácil de aceitar do que uma longa.
Peça ao seu médico para preencher e assinar a página 1. De propósito, ela descreve como a condição afeta o trabalho, e não todo o seu histórico médico.
Para a escola, combine a página 2 numa reunião com o professor ou com quem cuida da saúde na escola, e marque uma data de revisão. Peça que uma cópia chegue a cada professor do seu filho ou da sua filha.
Guarde uma cópia e anote o que foi combinado e quando.

Os seus direitos

Em muitos países, empregadores e escolas devem considerar adaptações razoáveis para uma condição de saúde de longa duração. Os detalhes dependem de onde você mora: procure o RH ou o serviço de medicina do trabalho da sua empresa, o seu sindicato ou uma associação de pacientes do seu país.

Esta é uma informação geral, e não uma orientação jurídica.