A dor de cabeça que começou com um vírus e nunca foi embora.

A infecção é o gatilho conhecido mais comum da CPDI

A cefaleia persistente e diária desde o início é uma dor de cabeça diária e sem remissão que começa num dia de que você se lembra.¹ Quando as pessoas com CPDI conseguem apontar um gatilho, o mais comum é uma infecção ou um quadro gripal: cerca de um terço dos pacientes em uma série⁵ e 22% em outra, na qual cerca de metade não conseguiu identificar gatilho nenhum.⁴ O vírus Epstein-Barr, que causa a mononucleose, é o mais estudado: em um estudo de 1987, 84% de 32 pacientes com CPDI tinham sinais de infecção ativa, contra 25% dos controles.⁶

O que se sabe sobre dor de cabeça depois da COVID-19

A dor de cabeça é um dos sintomas mais comuns da COVID-19 e, em algumas pessoas, dura mais que a infecção. Em um estudo prospectivo com pacientes atendidos em um pronto-socorro, 75% tinham dor de cabeça; seis semanas depois, 38% dos que foram acompanhados continuavam com ela — e metade deles não tinha histórico de dor de cabeça.³⁶ As revisões descrevem a dor de cabeça pós-COVID como muitas vezes parecida com enxaqueca ou com a CPDI, frequentemente moderada a intensa e muitas vezes difícil de tratar.³⁷

A pesquisa ainda é escassa. Uma revisão sistemática que procurou especificamente CPDI pós-COVID encontrou apenas quatro relatos de caso publicados.³⁸ Então, se a sua dor de cabeça começou com a COVID, você não é um caso raro, mas a ciência ainda não consegue dizer muito sobre se a CPDI pós-COVID se comporta de forma diferente da CPDI depois de outras infecções.

É CPDI ou outra coisa?

Formalmente, a CPDI exige que a dor seja contínua há mais de três meses e que nada a explique melhor.¹ Antes disso, ou se algo na dor for incomum, o médico vai querer descartar primeiro outras causas. Procure atendimento urgente diante de:

• uma dor de cabeça súbita e intensa, “a pior da sua vida”;
• dor de cabeça com febre, rigidez de nuca, confusão ou manchas na pele;
• fraqueza, dormência, dificuldade para falar ou perda de visão novas;
• uma dor claramente pior quando você fica em pé e que melhora ao deitar, ou o contrário;
• uma convulsão.

O que pode ajudar

Não existe tratamento comprovado especificamente para a CPDI pós-viral. Os médicos costumam escolher o tratamento conforme a cara da dor — parecida com enxaqueca ou com cefaleia do tipo tensional —, como fariam na CPDI de qualquer origem.⁴⁰ Vale a pena fazer três coisas cedo:

• Comece a registrar agora. O calendário de dor de cabeça mostra o padrão ao seu médico; a folha de histórico registra como tudo começou enquanto você ainda se lembra.
• Fique de olho nos dias com analgésico. Tomar remédio para dor com frequência demais pode somar uma segunda dor de cabeça, causada pelo próprio remédio. O avaliador de uso excessivo mostra os limites.
• Pergunte sobre um especialista em cefaleia, principalmente se os primeiros tratamentos não ajudarem. O resto do guia sobre a CPDI cobre o autocuidado que apoia o tratamento.